القنب من المواد المخدّرة الأكثر استخداماً في أوروبا وألمانيا. إذا كان استهلاك القنب موضوعاً للنصيحة الطبية، فإن الطبيب ملزم بتقديم معلومات السلامة المناسبة بناءً على عقد العلاج. والذي يتعلق بشكل خاص بالمشاركة النشطة في حركة المرور على الطرق. كما أن الإخلال بواجب الإبلاغ يجعل الطبيب مسؤولاً عن أي ضرر ينشأ عن ذلك. ومن الأمور ذات الأهمية الخاصة لطب المرور هو الخطر المحتمل الذي يشكله استهلاك القنب على السلامة المرورية. ولذلك قام موقع Ärzteblatt بتقديم معلومات مفصّلة عن تأثير الحشيش على السائقين.
الإجراء القانوني
تُظهر اللائحة الجديدة للمادة 24 A من قانون المرور على الطرق أيضاً أن هناك حاجة لاتخاذ إجراء قانوني. وينص التغيير في القانون على أنه إذا اكتشف العنصر ذو التأثير النفساني في نبات القنب في الدم، فإن قيادة سيارة على الطريق في هذه الحالة تعتبر جريمة إدارية.
انتشار تعاطي الحشيش
أظهر مسح تمثيلي حول استخدام المواد ذات التأثير النفساني بين البالغين أنه في ألمانيا الغربية يبلغ معدل انتشار تعاطي القنب مدى الحياة بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 21 و24 عاماً 26%. وحوالي 12% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و20 عاماً. ومع هذه الأرقام، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن 80% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عاماً لديهم رخصة قيادة. وبالتالي فمجموعة مستهلكي القنب غير متجانسة للغاية.
في دراسة فحصت 660 عينة دم للاشتباه في تناولها للكحول بأثر رجعي بحثاً عن المخدرات، اكتشف ما يشتبه أنه القنب في 8%. وكان متوسط عمر المستهلكين 25 سنة. وتمكنت دراسة باستخدام منهجية مماثلة من إظهار أن نسبة عالية من سائقي السيارات الذكور الأصغر سنًا المتورطين في الحوادث، والذين بدا أنهم مخمورون بشكل كبير بمحتوى متوسط من الكحول في الدم، قد تناولوا الحشيش أيضاً. وكجزء من دراسة استطلاعية فحص ضباط شرطة مدربون 683 عينة دم للاشتباه في تناول مواد مسكرة بأمر من وزارة الداخلية في ولاية شمال الراين وستفاليا. واكتشفوا الحشيش في 57% من العينات.
التأثير من الناحية الدوائية
ويسمى نبات القنب الهندي الذي يستخدم لإنتاج الدواء Cannabis sativa ويحتوي على حوالي 60 مما يسمى بالقنب. وخاصة في الإفراز الراتنجي للنبات الأنثوي. وتعتبر مادة القنب المحددة “رباعي هيدروكانابينول (THC)” مسؤولة بشكل أساسي عن التأثيرات النفسانية المعتمدة على التركيز. غالباً ما تستخدم مصطلحات القنب والحشيش والماريجوانا بشكل غير صحيح من حيث ترادفها. ويمكن النظر إلى القنب كمصطلح شامل. في حين يشير المصطلحان الآخران إلى أشكال التحضير. والذي يختلف هو محتوى رباعي هيدروكانابينول (THC) فيه وغالباً ما لا يكون معروفاً تماماً للمستهلك.
خيارات الكشف
وبسبب محبته للدهون يتراكم رباعي هيدروكانابينول (THC) بسرعة في الأنسجة الدهنية وينطلق من هناك مع تأخير. ونتيجة لذلك فإن تركيز المادة الفعالة في الدم ينخفض بسرعة بعد وقت قصير من انتهاء الاستهلاك. لكنّ المنحنى الزمني لتركيز رباعي هيدروكانابينول (THC) لا يوازي المنحنى الزمني لتأثيره. وعند تناوله بانتظام يتراكم المستقلب THC-COOH على وجه الخصوص. والذي ما يزال من الممكن اكتشافه في الدم لأسابيع وفي البول لعدة أشهر بعد انتهاء الاستهلاك المنتظم.
بالإضافة إلى خيارات الكشف في الدم والبول، من الممكن تحليل الشعر واللعاب والعرق. يستخدم تحليل الشعر في المقام الأول لإثبات الاستهلاك المنتظم منذ فترة طويلة. أما دراسة اللعاب والعرق فيمكن الحصول عليها وهو أمر مرغوب فيه للغاية من الناحية العملية. ومن الضروري معرفة وضع القنب في السياق العلاجي ويشمل ذلك علاج الربو القصبي والغثيان والقيء والألم والتشنجات والزرق وتشنج العضلات وفقدان الشهية.
الاستهلاك الحاد والتسمم
عادة ما يدخّن الحشيش للوصول إلى درجة عالية حيث إن تناوله عن طريق الفم له تأثير أكثر اكتئاباً. وبالنسبة للمستخدمين لأول مرة قد تكون الإثارة القلقة بارزة. ويمكن وصف التأثيرات الموضوعية للتسمم المعتمدة على الجرعة والعادة على النحو التالي: احمرار الملتحمة، وتوسع الأوعية، وزيادة معدل ضربات القلب، وأحيانًا اكتئاب الجهاز التنفسي، وتوسع القصبات، وانخفاض تدفق اللعاب، وما إلى ذلك. ويرتبط استهلاك القنب على المدى الطويل بمجموعة متنوعة من العواقب الصحية المحتملة منها. تدهور الجهاز المناعي، وتطور أمراض الرئة الخبيثة، والتغيرات النفسية المرضية حتى تطور الفصام، والغدد الصماء، والتغيرات الأيضية، وما إلى ذلك. وتشير دراسات القياس النفسي للمستخدمين المعتادين إلى تدهور في الوظائف الحركية النفسية.
القدرة على القيادة
ويؤدي تعاطي القنب الحاد إلى تدهور عدد من الوظائف الإدراكية المهمة للقيادة. وتوصل تحليل الأدبيات إلى استنتاج مفاده أن تركيزات رباعي هيدروكانابينول (THC) التي تنشأ في الدم خلال الساعة الأولى بعد تناول 10 إلى 15 ملغ من رباعي هيدروكانابينول (THC) تسبب ضعفاً كبيراً في الأداء. أما اللياقة للقيادة فهي القدرة على قيادة مركبة ثابتة مع مرور الوقت. وعند تقييم مدى لياقة مستخدمي القنب للقيادة، يكون السؤال هو ما إذا كان الشخص الذي يستخدم القنب بشكل متكرر يلبي المتطلبات المتوقعة من شخص لائق للقيادة من أجل الحفاظ على السلامة على الطرق.
كان هذا السؤال موضوع مناقشة الخبراء الذي أجراه المعهد الفيدرالي لأبحاث الطرق السريعة نيابة عن وزير النقل الاتحادي. وحكم على المستخدمين المدمنين والمسيئين بأنهم غير صالحين للقيادة. فالاستخدام المنتظم يؤدي عادة إلى نقص اللياقة البدنية للقيادة. لكن في حالة الاستهلاك العرضي يلزم إجراء تقييم لكل حالة على حدة لتحديد ما إذا كانت الملاءمة موجودة على الرغم من الاستهلاك. وبما أن مجموعة مستخدمي القنب هي مجموعة عملاء غير متجانسة للغاية. يجب إجراء تقييم متمايز للمستخدم الفردي من أجل تقدير الفصل المحتمل بين استهلاك المخدرات وقيادة السيارة. وهذا الفصل شرط لا غنى عنه للحفاظ على السلامة على الطرق.
