يرسم الاتحاد الألماني للمستشفيات صورة قاتمة لوضع المستشفيات في ألمانيا، إذ تعاني العديد منها من “وضع مزرٍ للغاية”. وتحذر المقاطعات والاتحاد الألماني للمستشفيات (DKG) من إغلاق المزيد من المستشفيات، وتطالب بتمديد المساعدات المالية. في هامبورغ ، ستغلق مستشفى فيلهلمسبورغ نهائيًا في ٣٠ يونيو القادم. وما يزال مستقبل الرعاية الطبية في المنطقة غامضًا. بعد إقرار قانون إصلاح المستشفيات في نهاية عام 2024، وبعد خلاف طويل بين الحكومة الاتحادية وحكومات الولايات، يجري الآن مراجعته. وقد وافق البوندستاغ على بعض التعديلات.
إغلاق مستشفى فيلهلمسبورغ في هامبورغ
أعلنت أبرشية هامبورغ ، الجهة المُشغّلة لمستشفى غروس ساند ، في فيلهلمسبورغ في هامبورغ أمس الأربعاء عن إغلاق المستشفى نهائيًا في ٣٠ يونيو القادم. بدأت نهاية المستشفى قبل عام تقريبًا ، عندما أُغلق قسم الجراحة وقسم الطوارئ على الرغم من الاحتجاجات الشديدة من سكان المنطقة والسياسيين. هذا الصيف، ستتبعها الأقسام المتبقية. ستُنقل وحدة إعادة التأهيل العصبي المبكر إلى مستشفى ماريان في منطقة Hohenfelde. وما يزال ٣٥٠ موظفًا يعملون في المستشفى.
مستقبل غامض للرعاية الصحية في المنطقة
ما يزال مستقبل الرعاية الصحية في منطقة فيلهلمسبورغ في هامبورغ غامضًا. فمنذ مايو من العام الماضي، تتفاوض أبرشية هامبورغ مع المدينة بشأن بيع أراضٍ وعقارات. ووفقًا لإذاعة NDR لم تُكلل هذه المفاوضات بالنجاح حتى الآن. هذا يعني أنه من غير الواضح متى ستبنى العيادة الجديدة المخطط لها في الموقع. وتعتزم المدينة أن تضمن هذه العيادة توفير الرعاية الصحية الأساسية في فيلهلمسبورغ حتى بعد إغلاق المستشفى. وصرحت هيئة الخدمات الاجتماعية أنها تبحث عن مواقع بديلة لعيادة المنطقة في فيلهلمسبورغ في حال فشلت المفاوضات مع الأبرشية. تكمن نقطة الخلاف الرئيسية في عدم وجود غرفة طوارئ مركزية.
الاتحاد الألماني يدعو الصليب الأحمر إلى تمديد المساعدات المالية
صرح رئيس الاتحاد الألماني للمستشفيات (DKG) جيرالد غاس لصحيفة راينش بوست بأن 80% من المستشفيات تعمل بخسارة، وثلث المستشفيات في ألمانيا مهددة بالإفلاس. يناشد غاس وزيرة الصحة الاتحادية نينا فاركن بشكل عاجل من أجل تمديد برنامج المساعدات المالية، المحدد حاليًا بسنة واحدة. وتعتزم الحكومة، اعتبارًا من نوفمبر المقبل، إلغاء مدفوعات التعويض الحكومي التي تبلغ 4 مليار يورو ، والتي تقدمها الحكومة الاتحادية للمستشفيات منذ نوفمبر 2025 لتحقيق الاستقرار المالي. فمستشفى واحد من كل ستة مستشفيات تابعة للصليب الأحمر الألماني يواجه صعوبات مالية.
ويدعو الاتحاد أيضاً إلى زيادة مساهمات المرضى في تكاليف الإقامة في المستشفيات. وقال غاس “إن زيادة المساهمة إلى 15 يورو ستكون معقولة ومبررة”. فقد طبقوا المسألة في عام 2004 بمبلغ 10 يورو يوميًا، ولم تُرفع منذ ذلك الحين. كما أشار إلى وجود بند خاص بالحالات الطارئة، وحد أقصى قدره 28 يومًا تخضع فيها الإقامة في المستشفى للمساهمة.
البوندستاغ يُوافق على تعديل قانون إصلاح المستشفيات
في نهاية عام 2024 أقر ائتلاف “إشارة المرور” الحاكم قانوناً للإصلاح الشامل في قطاع المستشفيات، على الرغم من الاحتجاجات الواسعة. وذلك بهدف تخفيف الضغط المالي الناجم عن تزايد حالات العلاج وتعزيز التخصص في المنشآت الصحية. ويعني ذلك ربط العمليات الجراحية المعقدة بمؤهلات تخصصية محددة ، إذ لن يُسمح للمستشفيات بتقديم خدمات ضمن أي مجموعة من هذه المجموعات أو محاسبة صناديق التأمين الصحي القانوني عليها ما لم تستوفِ المعايير المطلوبة. وبموجب ذلك، يفترض أن تجري عمليات، مثل جراحات الأورام السرطانية، حصراً في مستشفيات تمتلك الخبرة اللازمة في هذا المجال. و من المرجح أن يتقلص حجم شبكة المستشفيات البالغ عددها 1700 مستشفى نتيجةً لذلك.
أقر البوندستاغ مؤخراً عدة تعديلات على قانون إصلاح المستشفيات بهدف منح المزيد من المرونة في التنفيذ على المستوى المحلي. يأتي ذلك بعد مناقشات مطولة مطلع الشهر الحالي بين الحكومة الاتحادية وحكومات الولايات. سيكون هناك مجال أكبر للمرونة في توزيع مجموعات الخدمات المخطط لها. تحدد مجموعات الخدمات المتخصصة التي تُقدّم في كل موقع من مواقع المستشفيات. ومن المقرر الآن أن يصبح هذا التخصيص ممكنًا حتى نهاية العام دون الرجوع إلى شركات التأمين الصحي. كما ستتمدد فترة الاستثناءات في تخصيص مجموعات الخدمات للمستشفيات التي لا تستوفي معايير الجودة – لمدة تصل إلى ست سنوات إجمالاً. وبدلاً من 65 مجموعة خدمات، سيكون العدد 61 مجموعة.
